Цифровая медицина - всё проще и быстрее
«Безбумажные» больницы, электронные паспорта здоровья и мобильные приложения. Как цифровая медицина повышает качество жизни актюбинцев, рассказала директор актюбинского областного филиала республиканского центра электронного здравоохранения Мира ЖЕКСЕН-КЫЗЫ.
В приложении – данные пациента
- Мира Жексеновна, для начала давайте разъясним нашим читателям, что означает понятие «цифровая медицина»?
- Если ответить кратко, цифровая медицина – это новая система работы для доступности и эффективности медицинской помощи через интеграцию информационных технологий. Это и использование мобильных цифровых приложений, и внедрение электронных паспортов здоровья, и переход на «безбумажные» больницы.
- Какие были первые шаги в Актобе по внедрению цифровой медицины?
- Единовременно в Казахстане с 2005 по 2015 годы был реализован бюджетный инвестиционный проект «Создание единой информационной системы здравоохранения». На начальном этапе было создано 6 компонентов. С 2010 года начали переводить функции «Единой информационной системы здравоохранения» на веб-приложения. Параллельно работали над электронным регистром стационарных больных и регистром прикреплённого населения.
В 2013 году швейцарский институт общественного здравоохранения провёл оценку информационных систем министерства здравоохранения РК. По итогам была разработана концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы, в которой были предусмотрены отказ от устаревших технологий, пересмотр целей и приоритетов, отказ от монополизации и централизации путём вовлечения местных исполнительных органов и медицинских организаций в процесс цифровизации здравоохранения.
- Какое оборудование, кроме компьютера, сегодня используется в поликлиниках в рамках реализации программы цифровой медицины?
- У каждой участковой медсестры есть в смартфонах приложение «Патронажная медсестра», где можно сразу же регистрировать данные пациента. На станции скорой медицинской помощи все работники оснащены планшетами. Если раньше пациенты ходили в больницу за результатами анализов, то сейчас все медицинские исследования автоматически поступают в электронный паспорт здоровья пациента, в котором врач видит полную информацию о его состоянии здоровья.
- Какие трудности возникли у врачей в связи с введением цифровой медицины?
- Ну, компьютер – это не мебель, на него не нужно смотреть, на нём надо работать. Если посмотреть со стороны нового поколения, это отличный инструмент и экономия времени для собственного развития. Вначале все сомневались, но на практике увидели явные положительные результаты и оценили те безграничные возможности, которые предоставляют современные цифровые технологии.
Надёжный тыл
- Пандемия ускорила цифровизацию в больницах? Если да, то каким образом?
- Да, действительно ускорила. Прошлогодние события, связанные с COVID-19, стали своеобразным триггером, они ускорили развитие и применение цифровых технологий во всём мире. Возрос интерес к цифровым технологиям, потому что все госорганы хотели видеть такие актуальные данные, как результаты ПЦР-тестов, очаги распространения, нагрузки и заполняемость стационаров, запас лекарств в стационарах и частных аптеках для населения. Работа в условиях ЧП, конечно, значительно отличалась от нашей прежней работы.
Вклад нашей организации в борьбе с Covid-19 велик, и то, как государственная организация откликнулась на вызов чрезвычайного времени – это пример реального патриотизма и действий на защиту своей страны. Да, мы не можем бороться с этой инфекцией на передовой, как врачи. Но мы делаем всё от нас зависящее, чтобы выполнить наши обязательства перед государством. Сейчас, когда мы сравниваем медработников с солдатами на передовой, нас можно смело назвать надёжным тылом. А оружие – это наши актуальные данные в информационных системах. По предоставленным нами оперативным данным они и будут определять скорость, эффективность и успех борьбы с инфекцией.
- Что пока не получается в цифровой медицине?
- В отдалённых населённых пунктах не проведён или плохо работает интернет. Согласно посланию президента РК «Третья модернизация Казахстана: глобальная конкурентоспособность», правительству поручено разработать и принять отдельную программу «Цифровой Казахстан», где рассматривается вопрос о повсеместном доступе к оптоволоконной инфраструктуре.
Все анализы – на экране
- Назовите преимущества электронного паспорта здоровья.
- На данный момент информационные системы министерства здравоохранения и медицинские информационные системы интегрированы и передают ключевую информацию о здоровье в электронный паспорт и единое хранилище данных. С помощью электронного паспорта здоровья врачи получают доступ к полной информации о состоянии здоровья пациента, хроническим заболеваниям, аллергиям, принимаемых препаратах. Все ключевые сведения о здоровье человека (независимо от места оказания помощи и информационной системы, используемой медицинской организацией) собраны в одной структурированной базе. Пациенты также имеют доступ к этой информации, электронным услугам, облегчающим доступ к медицинской помощи, и у них есть возможность оценить деятельность медицинских организаций в своём личном кабинете. Министерство здравоохранения получает необходимые данные для статистики, аналитики и управления отраслью.
- Все сведения о болезнях пациента сегодня находятся в базе данных. Сохраняется ли врачебная тайна? Может ли посторонний пользователь зайти в базу данных пациентов?
- Согласно кодексу «О здоровье населения и системе здравоохранения» мы должны регламентировать защиту прав пациентов, работу медицинских и страховых организаций и медработников в условиях цифрового здравоохранения.
Статья 273. «Тайна медицинского работника».
1. Персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют тайну медицинского работника.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих тайну медицинского работника, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.
Посторонний пользователь не может зайти в базу данных пациентов, так как для работы в информационной системе министерства здравоохранения врач получает доступ, соответственно, подписывает обязательство и расписку о неразглашении и о соблюдении информационной безопасности. И используется двухсторонняя аутентификация. Аутентификация - это процесс, посредством которого один пользователь, система или другой объект могут проверять достоверность предполагаемой идентичности другого объекта, обычно на основе какого-либо типа идентификации личности: логин, пароль, PIN-код, ЭЦП (электронная цифровая подпись). То есть врач заходит в информационную систему здравоохранения МЗ РК с помощью логина и ЭЦП-ключа.
Телемедицина – спасение для сельчан
- Во время приёма пациента, сколько времени уходит на заполнение электронной медкарточки, а сколько - на осмотр и диагностику больного?
- Приём пациента длится 15 минут.
- Оправдала ли себя система дистанционного приёма пациента?
- В связи с пандемией всю работу перевели в цифровой формат, все встречи – в режим видеоконференций. А также работает телемедицина, как способ (условия) оказания медицинской помощи, главным образом, в сельской местности. С другой стороны, её развитие в текущей ситуации становится вопросом государственного уровня, что связано, прежде всего, с необходимостью обеспечения населения медицинской помощью в надлежащем объёме, не взирая на санитарно-эпидемиологическую обстановку. В период пандемии медицинские организации стали применять дистанционные методы оказания медицинской, а также были запущен портал vseonline.online для мониторинга карантина и наблюдения за клиническими симптомами пациентов. На медицинских порталах собраны данные о различных сервисах и цифровых услугах, доступных гражданам, которые оказались в режиме изоляции в связи с распространением Covid-19.
- Мира Жексеновна, для начала давайте разъясним нашим читателям, что означает понятие «цифровая медицина»?
- Если ответить кратко, цифровая медицина – это новая система работы для доступности и эффективности медицинской помощи через интеграцию информационных технологий. Это и использование мобильных цифровых приложений, и внедрение электронных паспортов здоровья, и переход на «безбумажные» больницы.
- Какие были первые шаги в Актобе по внедрению цифровой медицины?
- Единовременно в Казахстане с 2005 по 2015 годы был реализован бюджетный инвестиционный проект «Создание единой информационной системы здравоохранения». На начальном этапе было создано 6 компонентов. С 2010 года начали переводить функции «Единой информационной системы здравоохранения» на веб-приложения. Параллельно работали над электронным регистром стационарных больных и регистром прикреплённого населения.
В 2013 году швейцарский институт общественного здравоохранения провёл оценку информационных систем министерства здравоохранения РК. По итогам была разработана концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы, в которой были предусмотрены отказ от устаревших технологий, пересмотр целей и приоритетов, отказ от монополизации и централизации путём вовлечения местных исполнительных органов и медицинских организаций в процесс цифровизации здравоохранения.
- Какое оборудование, кроме компьютера, сегодня используется в поликлиниках в рамках реализации программы цифровой медицины?
- У каждой участковой медсестры есть в смартфонах приложение «Патронажная медсестра», где можно сразу же регистрировать данные пациента. На станции скорой медицинской помощи все работники оснащены планшетами. Если раньше пациенты ходили в больницу за результатами анализов, то сейчас все медицинские исследования автоматически поступают в электронный паспорт здоровья пациента, в котором врач видит полную информацию о его состоянии здоровья.
- Какие трудности возникли у врачей в связи с введением цифровой медицины?
- Ну, компьютер – это не мебель, на него не нужно смотреть, на нём надо работать. Если посмотреть со стороны нового поколения, это отличный инструмент и экономия времени для собственного развития. Вначале все сомневались, но на практике увидели явные положительные результаты и оценили те безграничные возможности, которые предоставляют современные цифровые технологии.
Надёжный тыл
- Пандемия ускорила цифровизацию в больницах? Если да, то каким образом?
- Да, действительно ускорила. Прошлогодние события, связанные с COVID-19, стали своеобразным триггером, они ускорили развитие и применение цифровых технологий во всём мире. Возрос интерес к цифровым технологиям, потому что все госорганы хотели видеть такие актуальные данные, как результаты ПЦР-тестов, очаги распространения, нагрузки и заполняемость стационаров, запас лекарств в стационарах и частных аптеках для населения. Работа в условиях ЧП, конечно, значительно отличалась от нашей прежней работы.
Вклад нашей организации в борьбе с Covid-19 велик, и то, как государственная организация откликнулась на вызов чрезвычайного времени – это пример реального патриотизма и действий на защиту своей страны. Да, мы не можем бороться с этой инфекцией на передовой, как врачи. Но мы делаем всё от нас зависящее, чтобы выполнить наши обязательства перед государством. Сейчас, когда мы сравниваем медработников с солдатами на передовой, нас можно смело назвать надёжным тылом. А оружие – это наши актуальные данные в информационных системах. По предоставленным нами оперативным данным они и будут определять скорость, эффективность и успех борьбы с инфекцией.
- Что пока не получается в цифровой медицине?
- В отдалённых населённых пунктах не проведён или плохо работает интернет. Согласно посланию президента РК «Третья модернизация Казахстана: глобальная конкурентоспособность», правительству поручено разработать и принять отдельную программу «Цифровой Казахстан», где рассматривается вопрос о повсеместном доступе к оптоволоконной инфраструктуре.
Все анализы – на экране
- Назовите преимущества электронного паспорта здоровья.
- На данный момент информационные системы министерства здравоохранения и медицинские информационные системы интегрированы и передают ключевую информацию о здоровье в электронный паспорт и единое хранилище данных. С помощью электронного паспорта здоровья врачи получают доступ к полной информации о состоянии здоровья пациента, хроническим заболеваниям, аллергиям, принимаемых препаратах. Все ключевые сведения о здоровье человека (независимо от места оказания помощи и информационной системы, используемой медицинской организацией) собраны в одной структурированной базе. Пациенты также имеют доступ к этой информации, электронным услугам, облегчающим доступ к медицинской помощи, и у них есть возможность оценить деятельность медицинских организаций в своём личном кабинете. Министерство здравоохранения получает необходимые данные для статистики, аналитики и управления отраслью.
- Все сведения о болезнях пациента сегодня находятся в базе данных. Сохраняется ли врачебная тайна? Может ли посторонний пользователь зайти в базу данных пациентов?
- Согласно кодексу «О здоровье населения и системе здравоохранения» мы должны регламентировать защиту прав пациентов, работу медицинских и страховых организаций и медработников в условиях цифрового здравоохранения.
Статья 273. «Тайна медицинского работника».
1. Персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют тайну медицинского работника.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих тайну медицинского работника, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.
Посторонний пользователь не может зайти в базу данных пациентов, так как для работы в информационной системе министерства здравоохранения врач получает доступ, соответственно, подписывает обязательство и расписку о неразглашении и о соблюдении информационной безопасности. И используется двухсторонняя аутентификация. Аутентификация - это процесс, посредством которого один пользователь, система или другой объект могут проверять достоверность предполагаемой идентичности другого объекта, обычно на основе какого-либо типа идентификации личности: логин, пароль, PIN-код, ЭЦП (электронная цифровая подпись). То есть врач заходит в информационную систему здравоохранения МЗ РК с помощью логина и ЭЦП-ключа.
Телемедицина – спасение для сельчан
- Во время приёма пациента, сколько времени уходит на заполнение электронной медкарточки, а сколько - на осмотр и диагностику больного?
- Приём пациента длится 15 минут.
- Оправдала ли себя система дистанционного приёма пациента?
- В связи с пандемией всю работу перевели в цифровой формат, все встречи – в режим видеоконференций. А также работает телемедицина, как способ (условия) оказания медицинской помощи, главным образом, в сельской местности. С другой стороны, её развитие в текущей ситуации становится вопросом государственного уровня, что связано, прежде всего, с необходимостью обеспечения населения медицинской помощью в надлежащем объёме, не взирая на санитарно-эпидемиологическую обстановку. В период пандемии медицинские организации стали применять дистанционные методы оказания медицинской, а также были запущен портал vseonline.online для мониторинга карантина и наблюдения за клиническими симптомами пациентов. На медицинских порталах собраны данные о различных сервисах и цифровых услугах, доступных гражданам, которые оказались в режиме изоляции в связи с распространением Covid-19.
Айсулу АХМЕТОВА
