Накануне Дня медиков врачи вспоминают, как боролись с коронавирусом, который перевернул всю нашу жизнь. 

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию. Эти два года были, как страшный сон. Врачи приняли на себя весь огонь. Сегодня мы дали рассказать медицинскому директору ГКП «Актюбинский медицинский центр» Ардак ЕСЕНЖУЛОВОЙ и главному внештатному инфекционисту Мейрамбеку КУРМАНГАЗИНУ, какой была борьба с врагом по имени – COVID-19. Слово нашим врачам.

«Мы готовились к войне с невидимым противником»
В конце 2019 года делегация китайских врачей посетила Актюбинский медицинский центр. От них наши врачи впервые узнали о том, что в Китае бушует какой-то неизвестный вирус.
– Но как мы все думали: это где-то далеко и до нас не доберётся, – говорит медицинский директор «Aktobe Medical Center» Ардак Есенжулова. – 16 марта в Казахстане объявили режим ЧС, а 23 марта уже начали изолировать всех приезжих в одно из общежитий медуниверситета. В апреле мы начали разворачивать койки провизорного стационара. Наша клиника состоит из разных корпусов, и раньше мы сетовали на такие большие расстояния между отделениями, длинные коридоры, но в период пандемии мы поняли, как грамотно продумана архитектура этого здания. Всё-таки инфекционная больница – узкоспециализированная, а коронавирус осложнялся сопутствующими патологиями, поэтому пациенты нуждались в комплексном лечении. Так как мы работаем по 25 профилям, рядом были неврологи, кардиологи, терапевты и другие специалисты. Наш многопрофильный медцентр отвечает всем требованиям инфекционного стационара. У нас были центр респираторной медицины, то есть уже была налажена пульмонологическая служба: единая реанимационная служба, где мы развёрнули 33 реанимационные койки; компьютерная томография, рентгеноаппаратура.
В конце апреля нам поставили задачу, что за два дня 300 пациентов нужно разместить в других клиниках и перевести на амбулаторное лечение, чтобы подготовить плацдарм для приёма больных с «короной». Легко сказать! Но среди наших больных были и оперированные, и в тяжёлом состоянии... Другие клиники помогали, забирали себе пациентов. На тот момент нужно было обеспечить средствами защиты и проинструктировать весь медперсонал, создать условия, чтобы лечить не только от коронавируса. Другие же болезни никуда не исчезли. Это было военное положение, мы готовились к битве с невидимым противником. Кто-то скажет, что это и так работа врачей, но в тот момент мировая медицина не знала и не была готова. Нам было известно только в теории, что это за инфекция.

 
«Люди не верили, пока не заболевали»
– Сначала у нас было всего 45 коек, в мае увеличили их в 2 раза, стали поступать первые пациенты, всё больше и больше, – вспоминает кандидат медицинских наук, врач-терапевт Ардак Бекетовна. – В августе уже работали на 400 коек, и АМЦ стал полностью провизорным центром. Протоколы лечения менялись. Мы делились своими алгоритмами лечений с другими провизорными стационарами, они – с нами. В тот период поликлиники были закрыты, приёмное отделение выполняло функции и стационара, и амбулаторно-клинической помощи.
Первые штаммы коронавируса были самые опасные – они поражали нижние дыхательные пути. Пациенты поступали целыми семьями. Люди же долго отказывались верить в существование вируса. А когда сами заболевали, видели пациентов, обстановку в стационаре, тогда понимали, что это не шутки.

 
Они были на передовой
– В начале пандемии открылся инфекционный госпиталь на базе наркологии, и несколько наших реаниматологов туда добровольно ушли, – рассказывает медицинский директор «Aktobe Medical Center». – Всех медработников, кто старше 60 лет, отправили в трудовые отпуска. Никто же не думал, что вирус к нам надолго. К сожалению, мы потеряли нашего любимого коллегу, врача-невролога Дона Кожакулова. Сначала он месяц находился дома. Как-то позвонил и сказал: «Ардак Бекетовна, сколько я дома могу сидеть? Там мои молодые врачи, я должен быть рядом с ними». Мы его отговаривали, но он всё равно вышел на работу и был всё время на передовой. К сожалению, вирус Дона Кожанкуловича не пощадил, у него были ещё сопутствующие патологии. В нашу клинику попадали на лечение врачи из других клиник. Тяжело говорить о смерти пациентов и коллег… Умер от пневмонии главный врач инфекционной больницы Калихан Козбагаров, который 36 лет проработал в сфере здравоохранения, жертвой пандемии также стала заведующая отделением городской больницы №1 Сания Мусиева и другие наши коллеги...
Врачи работали на износ, уставали и морально, и физически, но мы все старались поддерживать друг друга. Конечно, не каждый врач был готов к такому потоку пациентов. И наши психологи помогали не только пациентам, но и докторам. Мы старались поддерживать и подбадривать друг друга. В тот период чувствовалось какое-то единение. К нам приходили волонтёры, просились работать санитарами, но мы не могли их пустить в инфекционный блок. Актюбинцы помогали, чем могли, кто-то даже шубат привозил для пациентов. 8 апреля компания «Казхром» перечислила всему младшему персоналу в качестве материальной поддержки по 50 тысяч тенге. Работники АЗФ освоили производство и изготовили штуцера и таким образом наладили кислородную подачу, чтобы наши пациенты могли получать кислород, а также они поставляли нам сотни баллонов кислорода в сутки. О каждой помощи мы писали на своей странице в Инстаграме.
Возле нашего медцентра поставили монумент «Аялы алакан» – руки бережно держат сердце. Это как напоминание о тех тяжёлых днях. Пандемия показала, что мы все уязвимы, и позволила переосмыслить ценности. Мы все зависим друг от друга. Как врач, я понимаю, что врачебный труд нельзя ничем оценить. Медики первыми приняли удар на себя. И сейчас можно сказать, что мы почти победили пандемию. Ограничительные меры остались только в больницах, надеюсь, и их скоро снимут. Мы снова начинаем жить полноценной жизнью.

«Врачей не хватало и подключали всех: интернов, резидентов, преподавателей»
– К такой глобальной пандемии наша служба, мягко говоря, была не готова, – признаётся главный внештатный инфекционист, руководитель кафедры инфекционных болезней и детских инфекций ЗКМУ Мейрамбек Курмангазин. – Когда пандемия пришла в наш регион, врачей в инфекционной больнице не хватало. У 4 врачей были грудные дети: согласно требованиям при особо опасных инфекциях, они отстраняются. И большая часть специалистов – пенсионного возраста. Всего лишь из двадцати докторов в строй могли войти только 6. Не во всех поликлиниках есть врачи-инфекционисты. Такая же картина была по регионам. Начали обучать весь медперсонал поликлиник, начиная с главного врача, как работать в инфекционных стационарах. Подключили интернов и резидентов, они тоже встали в строй и приняли на себя «огонь». Половину из молодых специалистов отправили в другие районы, пришлось командировать и преподавательский состав медуниверситета, так как на нас легла подготовка медработников по всему западному региону. Сначала приняли решение привозить всех больных в Актобе, но как везти пациента с поражёнными лёгкими, когда ему нужен покой, и вирус стремительно прогрессирует. Мы просто могли не успеть… поэтому было решено оказывать помощь на местах.

 
«Младший и средний персонал перенёс на своих руках всех больных»
– Мы выиграли «первый тайм» в мае 2020 года: сдержали инфекцию, – продолжает рассказ главный вне-штатный инфекционист. – Карантин сняли, что было ошибочным решением. Люди не верили, смеялись над вирусом, демонстративно выбрасывали маски. И вот в июне пошёл резкий всплеск заражения. Мы с ужасом наблюдали за статистикой. Первый день – 20 человек, второй – 40, третий – 60, а потом уже пошли за сотни. Инфекционная больница рассчитана всего на 110-120 пациентов, а тут каждый день поступало больше сотни заражённых. Первая партия врачей, которая зашла в «красную зону», 14 дней оттуда не выходила. И такой режим работы был полгода. Врачи месяцами не видели своих родных, из больницы их доставляли в общежитие и обратно. Особая нагрузка была на средний и младший медперсонал. На руках они носили тяжелобольных пациентов, огромные кислородные баллоны. Кстати, первое время катастрофически не хватало кислородных баллонов. Хорошо, что с поставками кислорода нам помогала компания «Казхром» и волонтёры.
Первыми заразились коронавирусом врачи не инфекционных служб, а поликлиник. Актюбинцы со всеми жалобами шли в обычные поликлиники, потому что «корона» клинически себя не проявляла, а просто могла болеть голова, скакало давление. В итоге от пациентов заражались врачи.

 
«Какой мы все вынесли урок: любая инфекция может проснуться»
– В этой пандемии каждый внёс свою лепту: врачи инфекционных больниц, все провизорные центры, поликлиники, – подчёркивает Мейрамбек Сагнаевич. – Менялись постановления, менялась работа. Во второй год появилась вакцинация, и как только вакцинированных стало больше 70 процентов, мы начали побеждать инфекцию.
Мой трудовой стаж больше 40 лет. Десять лет отработал в Мангышлакской области, где в 1997 году была вспышка холеры: завезли вирус из Узбекистана. Я выезжал на вспышки гепатита, сибирской язвы, в южной Кызылординской области была чума. И коронавирус – не новая инфекция, десять лет назад были единичные случаи из Китая, но до Казахстана не дошли. Какой мы все вынесли урок: любая инфекция (даже спящая) может вырасти до пандемии, если не проявлять бдительность. В Казахстане тоже есть спящие очаги инфекций, за которыми мы должны следить. А ещё завоз вируса может быть с любой точки мира. Сейчас мы должны проявлять бдительность с обезьяньей оспой, так как есть угроза. И «корона» не ушла, она осталась. В Актобе нет инфекционной больницы, которая бы соответствовала всем международным требованиям. Нашу инфекционку во время пандемии мы приспосабливали на ходу. Я бы очень хотел, чтобы в Актобе построили с нуля такую специализированную больницу, рассчитанную на особо опасные инфекции.
И всё-таки этот День медиков – особенный. Мы действительно можем поздравить себя с победой над COVID-19! Здоровья врачам и всех им благ, они это правда заслужили!
За борьбу с коронавирусом врачей наградили высшими наградами. В 2020 году главному внештатному инфекционисту Мейрамбеку Курмангазину и медицинскому директору «Aktobe Medical Center» Ардак Есенжуловой вручили орден «Курмет». Посмертно был награждён званием «Қазақстанның Еңбек Ері» директор областной инфекционной больницы – Калихан Козбагаров.