Изучи, а потом действуй
ЭКО (или экстракорпоральное оплодотворение) используется в случае бесплодия. Любой уважающий себя врач посоветует сначала, как положено, обследоваться, проверить свои возможности, прежде чем подписывать себе приговор бесплодия.
– Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия, – говорит главный акушер-гинеколог управления здравоохранения Актюбинской области Асхат БАЛЫКОВ. – Если приводить синоним этого определения, то это оплодотворение в пробирке. У женщины путём введения препаратов возникает рост максимального количества фолликул. Затем из фолликул извлекается жидкость с яйцеклетками, и дальше начинается эмбриологический этап. Эти яйцеклетки в специальных условиях оплодотворяются и, будучи оплодотворёнными, переносятся в полость матки. Таким образом преодолевается бесплодие.
Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в лабораторных условиях (в пробирке). Полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2 – 5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.
– В настоящее время показанием для ЭКО является любая форма бесплодия, – добавил врач. – Пусть это будет трубный фактор, мужской фактор, иммунологический фактор, или в случае, даже когда причина бесплодия не выявлена. В этом случае наблюдаются эффекты на другие методы лечения. Если таковых нет, то, соответственно, нужно проводить экстракорпоральное оплодотворение. Поэтому любая форма бесплодия является показателем для проведения ЭКО.
– Противопоказанием к ЭКО являются острые воспалительные процессы, – говорит Асхат. – К ним относятся опухоли, требующие оперативного лечения. В таких случаях нужно удалить опухолевое образование или полип, и только после этого можно проводить ЭКО.
Наряду с опухолью может идти и воспалительный процесс. Про него врачи советуют не забывать и обязательно лечить.

 
За что мы платим и что получаем
Квотные программы на ЭКО есть. Но тут есть свои границы распределения.
– Когда мы говорим о бесплатном ЭКО, здесь ограничений становится больше – добавил медик. – Например, при низком овариальном резерве, если женщина хочет использовать только свои клетки, и желает это платно, то беременность может наступить. Но, с учётом того, что риск наступления беременности при низком овариальном резерве достаточно мал, то в этом случае квота не выделяется.
Овариальный резерв или фолликулярный (яичниковый) запас – это количество яйцеклеток, которые могут участвовать в процессе оплодотворения. Низкий овариальный резерв является одной из наиболее частых причин бесплодия и неудач проведённого ЭКО.
Оценку овариального резерва проводит врач-репродуктолог на основе результатов УЗИ и лабораторных анализов. Низкий овариальный резерв означает, что в яичниках женщины мало яйцеклеток, которые способны достичь зрелости и оплодотвориться.
– Овариальный резерв характеризуют несколько показателей, – добавил врач. – Среди них антимюллеровый гормон не должен быть ниже единицы. Это касается нынешнего приказа. Но на следующий год ждём изменений в этом плане, и тогда норма показателя гормона должна будет составлять не ниже 1,2.

Предупреждён – значит вооружён
Несомненно, перед любым медицинским вмешательством в организм пациенту стоит обследоваться на инфекции и хронические заболевания. Такое же условие требует и ЭКО.
– Перед любой беременностью, будь это ЭКО или физиологический путь зачатия, однозначно, необходима подготовка, – говорит акушер-гинеколог. – Очень важно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём. Если таковые имеются, нужно своевре-менно пройти обследование и вылечиться. Также, желательно, около месяца нужно получать фолиевую кислоту в дозе 400 микрограммов. Эта доза рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения.
В целом, процедура экстракорпорального оплодотворения требует высокого уровня профессионализма не только от врачей и другого медицинского персонала, но и от самой пары. Очень важно правильно подготовиться к ЭКО, причём как женщине, так и мужчине.
Зачастую мужчин и женщин направляют и на консультации к различным специалистам узкого профиля. Обычно пара посещает невролога, кардиолога, иммунолога, офтальмолога и гастроэнтеролога. Это позволяет провести комплексную оценку организма и определить степень готовности к зачатию, дальнейшему вынашиванию ребенка и рождению здорового малыша.

Где сделать ЭКО в Актобе?
Актюбинский ЭКО-центр открылся в 2016 году. С 2017 года центр ведёт приём пациентов и осуществляет ЭКО-программу.
– В течение 3-х лет ЭКО-программа была платная, – говорит Асхат Балыков. – Платная основа была до того, пока мы не показали эффективность проведения ЭКО. И только когда достигнули необходимого результата (не менее 33% наступления беременности и не менее 25% из них, которые родили), нам выдали квоту. И уже с 2020 года наш перинатальный центр проводит квотные программы.
Сейчас эффективность наступления беременности в ЭКО-центре – 40%.
– Сделать ЭКО в центре можно на платной и бесплатной основе. В случае платного ЭКО деньги тратятся на закуп дорогостоящих лекарственных препаратов, – добавил медик. – Обычно на препараты уходит около 500.000 тенге. А сам комплекс процедуры ЭКО стоит 400.000-420.000 тенге.
Важно понимать, что успешного результата можно не достичь с первой попытки. В целом, экстракорпоральное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая не даёт 100%-ной гарантии на оплодотворение. По этой причине следует придавать достаточное значение психологической подготовке. Успешной имплантации эмбрионов точно не способствуют стрессы и состояние депрессии. Вступать в протокол ЭКО следует исключительно с позитивным настроением.