На наши вопросы отвечает главный внештатный аллерголог областного управления здравоохранения, кандидат медицинских наук, руководитель областного центра аллергологии и респираторной медицины на базе АМЦ Замза ХАЙРУЛЛИНА. По её инициативе в 2002 году впервые аллергоцентр был открыт в железнодорожной больнице. С 2019 года врачи и медсёстры этого центра работают на базе Актюбинского медицинского центра.

Диатез – первый тревожный звонок
– Замза Сайфулловна, многие аллергики уже готовятся к встрече с сезонной аллергией. Время так называемой «сенной лихорадки», когда все чихают. Какая обстановка в аллергоцентре?
– Сегодня каждый третий житель Актобе страдает аллергией. В день в отделение аллергологии у нас поступает от 5 до 10 человек. Иммунная система сейчас у людей слабая. Во время беременности у будущей мамы некоторые болезни (например, вирусные инфекции) могут повреждать иммунную систему плода и в дальнейшем привести к аллергии у ребёнка. С раннего детского возраста уже наблюдается иммунодефицит, то есть неправильный иммунный ответ даже на обычные раздражители. Так называемый диатез – это первый шаг к аллергическому заболеванию во взрослой жизни. Сейчас даже у маленьких детей диагностируют бронхиальную астму, атопический дерматит. На иммунную систему влияет всё: прежде всего, наследственность, плохая экология, образ жизни, питание, огромное количество химических веществ в пищевой промышленности и косметологии. Любое химическое вещество не только токсично, но ещё и аллергенно для организма. В первую очередь, на дыхательных путях и кожных покровах оседают различные аллергенные и токсические вещества.

– Что чаще всего вызывает тяжёлую аллергическую реакцию?
– Практически каждый день к нам поступают пациенты с лекарственной аллергией разной степени тяжести. Кто-то дома занимался самолечением, у кого-то впервые появилась реакция на медицинский препарат. Лекарственная аллергия – это самый опасный вид аллергии, часто поступают люди и в состоянии анафилактического шока. К счастью, достаточно редко встречается инсектная аллергия – на укусы насекомых. В большинстве случаев она протекает в лёгкой форме. В редких случаях укус шмеля, осы, мошки или жука может вызвать тяжёлый анафилактический шок. Зато очень много пострадавших от косметики. К нам доставляют женщин, у которых наблюдается аллергия на краску для волос, кремы, лосьоны, татуаж или какие-то другие составляющие красоты.

– Дешёвая косметика более опасна, чем дорогие бренды?
– Любое химическое вещество, которое наносится на слизистую оболочку или кожу, может вызвать аллергию, независимо от того, дорогая или дешёвая косметика. Это зависит не от цены, а от того, как организм реагирует на химическую формулу. От какого-нибудь дорогого крема может пойти тяжёлая аллергическая реакция, а от дешёвого может быть только лёгкий зуд, который вскоре пройдёт, то есть всё индивидуально.

Народ! Что у меня за сыпь?
– Допустим, человек пришёл к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?
– Аллергическое заболевание – это когда в организме человека есть непереносимость (сенсибилизация) к какому-либо аллергену. Наличие специфических антител к аллергенам можно обнаружить различными методами. Иммунноферментный анализ (ИФА) определит по крови наличие непереносимости каких-либо аллергенов. Второй вариант – поставить пробы на коже пациента и определить аллергию по повышенной реакции. Врач решает, на какие аллергены надо сделать пробы. Зимой проводятся пробы на сезонную аллергию, т.к. вся пыльца растений остаётся под снегом, воздух от неё чист. Поэтому на пыльцевую аллергию делают пробы в зимнее время, пробы будут достоверными, только когда этот аллерген отсутствует в окружающей среде.

– Но аллергию ведь можно спутать с другими заболеваниями?
– Конечно! Есть масса болезней, которые дают такие же кожные поражения, как и аллергия. Например, похожие признаки у паразитарных заболеваний: чесотка, демодекоз, ветрянка, корь. Корь можно легко спутать с обычными аллергическими высыпаниями. Некоторые серьёзные заболевания, такие как менингит, тоже сопровождаются сыпью. Если имеются поражения дыхательных путей, то это могут быть бронхит, пневмония и другие, особенно учитывая сегодняшнюю ситуацию с КВИ. Только специалисты могут провести дифференциальную диагностику и обследования, которые докажут, аллергическое у вас заболевание или нет.

– В социальных сетях люди часто советуют друг другу, как лечиться. Некоторые выставляют фотографии с кожной сыпью, и весь интернет гадает, что это и чем мазать, чтобы прошло.
– Сейчас все лечатся по интернету, и много «диванных врачей». На самом деле, это очень плохо, так как в результате к нам поступают «запущенные пациенты». Один и тот же симптом (например, кожный зуд) может появиться из-за разных причин: болезни почек, печени, паразитарные заболевания кожи и др. У многих заболеваний могут быть схожие признаки.

И здесь нужны антитела
– Тополиный пух сам по себе вызывает аллергию?
– Как только весной начинают цвести деревья: карагач, тополь, ольха – у многих начинается аллергия на пыльцу деревьев. В тополином пухе аллерген – это не сама «вата», она раздражает кожу, но не проникает через слизистую оболочку. Аллергены – это мелкие семена, внутренняя пыльца в пуху. Июнь и июль – цветение всех злаковых растений, не только культурных, но и сорных. Начиная с августа, когда пыльная и ветреная погода, пыльца разносится повсюду. Август и сентябрь – это уже цветение сорных трав: пырей, амброзия, полынь, которой у нас несколько видов. Вся полынь – ветроопыляемая, и она очень аллергенна, потому что у неё мелкая пыльца. Вообще 80 процентов растений западного региона – ветроопыляемые, и получается, что в воздухе очень высокая концентрация пыльцы всех этих трав. В это время у нас пик поллиноза: обостряются риниты, конъюнктивиты, астма, дерматиты.

– Допустим, человек сменил место жительства, переехал в город с абсолютно другим климатом, где нет тех растений, которые у него вызывали аллергию: аллергия пройдёт или рано радоваться?
– На новом месте может появиться аллергическая реакция на местные цветения. Первое время будет всё хорошо, потому что нет тех аллергенов, на которые организм привык реагировать, но постепенно он начнёт реагировать на другие. Бывает, что у аллергиков один год всё проходит гладко, значит, иммунная система в тонусе. Если же пациент в какое-то время тяжело переносит аллергию, значит, иммунная система ослабла. В самый сезон не рекомендуется гулять в первой половине дня! В основном все растения поллинируют, т.е. выбрасывают пыльцу в воздух, в утренние часы. Во время прогулки обязательно нужно носить маску, желательно увлажнённую, а дома использовать очистители и увлажнители воздуха.

– А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь летом?
– Если у вас сезонная аллергия, нужно лечиться зимой, когда в окружающей среде нет аллергена. Постепенно в организм маленькими дозами вводится «виновный» аллерген, вырабатывая к нему антитела. Это как вакцинация, только аллерговакцинация. Так в организм поступает всё большие и большие дозы аллергена, и в конце курса лечения вводится чистый аллерген, на который организм уже спокойно реагирует, потому что есть на него антитела и появился иммунитет. Если это круглогодичная аллергия, то нужно лечиться в любое время.

– Есть ли шанс вообще избавиться от аллергии?
– Ремиссия может длиться годами, десятилетиями, если пациент прошёл хорошее лечение, у него хорошая иммунная система и нет никаких раздражающих триггеров. Когда после 50 или 60 лет появляется первая аллергия, то это не очень хороший симптом. Иммунная система может страдать из-за онкологии или каких-то системных заболеваний.

Лысые кошки – не выход
– А если аллергия на пыль, нужно стать чистюлей?
– Влажная уборка обязательна и должна проводиться часто! Пылевые клещи высоко аллергенны, они очень мелкие, невидимы для невооружённого глаза. В доме должен быть очиститель воздуха, постельные принадлежности должны быть гипоаллергенные, часто надо стирать их. Пух, шерсть – это съедобные вещи для клеща, он там живёт, размножается и прекрасно себя чувствует, вызывая аллергию у пациента.

– У человека аллергическая реакция на кошку, может ли у него дома жить собака?
– Я бы сказала, что не надо испытывать судьбу: всё это называется эпидермальными формами аллергии, то есть на эпидермис животных. На собаку может не быть реакции до поры до времени. У коневодов часто бывает аллергия на эпидермис лошадей, у чабанов – на шерсть баранов и коз. Не стоит вообще иметь тесный контакт с животными. К сожалению, количество непереносимых аллергенов у пациентов имеет свойство увеличиваться, то есть расширяется спектр сенсибилизации. Если была непереносимость двух аллергенов, то через пять лет может быть непереносимость уже десяти аллергенов.

– Как вариант, завести лысую кошку-сфинкса?
– Они, конечно, менее аллергенны, но шерсть, пусть и мелкая, у них тоже есть, и эти кошки тоже линяют. Гипоаллергенных животных нет в природе.

– Есть такая интересная теория, что голубоглазые блондины чаще страдают от аллергии, чем обладатели карих глаз и тёмных волос. Насколько это правдоподобно?
– Так раньше считали, потому что в цивилизованных странах, где в основном европеоидная раса, больше страдали от аллергии. А сейчас везде идёт полным ходом прогресс, ухудшение экологии, урбанизация, и аллергией страдают абсолютно все жители планеты.

– Что делать людям, у которых уже есть аллергия?
– По возможности избегайте прямого контакта с тем, что у вас вызывает аллергическую реакцию, и так называемые триггеры. К примеру, меньше используйте распыляемые химические продукты. И, конечно, помните об иммунитете. Я – сторонник немедикаментозного укрепления иммунитета: спорт, здоровая пища, полноценный сон.

gazetaevrika@gmail.com