Диабет растёт и «молодеет»
Ежегодно 14 ноября мировая общественность проводит Всемирный день диабета, в день рождения изобретателя инсулина – Фредерика БАНТИНГА. Сахарный диабет – это тяжёлое, неизлечимое, приводящее к серьёзным осложнениям заболевание, которое распространяется быстрыми темпами во всех странах мира и на сегодня является глобальной эпидемией. В Казахстане 735.000 человек в возрасте от 20 до 79 лет живут с сахарным диабетом. В 2019 году эта болезнь стала причиной более 9.000 смертей в нашей стране. В нашей области на учёте состоят 15.543 больных диабетом второго типа.
Сахарный диабет – не только медицинская, но и социальная проблема. Расходы на здравоохранение из-за диабета составили в мире не менее 966 миллиардов тенге – идёт рост на 316% за последние 15 лет. Наше государство тоже вкладывает немало денежных средств на лечение и поддержку больных. В 2019 году общая сумма бюджетных расходов в Казахстане составила около 234 миллиарда тенге. По данным интернет-ресурса diabetesatlas.org, каждый десятый европеец сегодня живёт с диабетом – это 537 миллионов взрослых от 20 до 79 лет. Прогнозируют, что это число может вырасти до 643 миллионов к 2030 году и до 784 миллионов к 2045 году, в Африке и Азии цифры ещё больше. Более четырёх из пяти взрослых, 81% с диабетом живут в странах с низким и средним уровнем доходов.
Процедура бесплатная
Что такое сахарный диабет? При этом заболевании у человека в крови превышенное количество глюкозы. Опасность заболевания в том, что сахар может забивать кровеносные сосуды. При первом типе заболевания человек сразу заболевает. Первому типу больше всего подвержены дети. В детском организме после инфекции вырабатываются антитела, которые тотально могут поразить поджелудочную железу, после этого идёт резкое снижение инсулина, и ребёнок может даже впасть в кому.
Но практически весь диабет состоит из второго типа – это 98% заболевания. Второй тип характеризуется постепенным снижением инсулина у человека. Люди старше 50 лет, у которых ожирение, есть наследственные факторы (кто-то из родителей болел сахарным диабетом), подвержены риску развития сахарного диабета.
Большая проблема в том, что почти половина людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, даже не подозревают, что они болеют. А значит, эти люди не получают никакого лечения, что в дальнейшем может привести к осложнениям. Профилактика и лечение диабета может снизить нагрузку расходов государственного бюджета.
Проверить своё здоровье никогда не поздно. В Актобе есть 8 поликлиник, в которых на первом этаже есть кабинет скрининга.
– В этих кабинетах есть глюкометры, – говорит главный эндокринолог Актобе, кандидат медицинских наук Айгуль САРТАЕВА. – Вы можете зайти и попросить медработников измерить вам сахар. И через 5 минут вы получите результаты. Процедура абсолютна бесплатная. Этими возможностями не надо пренебрегать, этим нужно пользоваться. И если у вас есть какие-то симптомы, мониторить уровень сахара в крови. Пациентов с диабетом сегодня ведут врачи общей практики. И так как количество больных сахарным диабетом растёт не только в мире, но и в Казахстане, в нашей области, обращений очень много. Сахарный диабет вошёл в шестёрку наиболее значимых заболеваний.
Болезнь образа жизни
Для того, чтобы предотвратить болезнь, надо знать факторы риска: лишний вес, наследственность и аутоиммунные заболевания.
– Полностью не разгадан ген, который шифрует сахарный диабет, – говорит главный эндокринолог. – Вообще все болезни генетически запрограммированы, но учёные ещё не расшифровали весь материал. Так как это заболевание входит в социально значимые, все лекарства от диабета и обследования – бесплатные. Если человек – инвалид, у него диабет первой группы, ему положены пособия. Если у пациента только выявили диабет, он должен встать на учёт в поликлинике, к которой прикреплён. Сначала больной идёт к врачу общей практики, затем ему назначают консультацию у эндокринолога, который диагностирует и назначает пациенту лекарства. Каждый месяц ему их выдают. Многие люди боятся, что станут на всю жизнь зависимыми от препаратов. Врач мониторит состояние пациента: если количество сахара нормализуется, то можно, к примеру, перейти на диету и прекратить приём лекарств. Если у пациента первый тип, то ему обязательно назначают инсулин – это дети, молодёжь и те пожилые люди, у которых уменьшение инсулина привело к полному его исчезновению. Но, когда человек 40-50 лет заболевает сахарным диабетом, и у него ещё есть инсулин, то назначать приём инсулина не нужно, можно обойтись альтернативой – сахароснижающие таблетки. Это большой выбор препаратов – более 6 классов.
Если же вы просто хотите пройти профилактическое обследование, то можно обратиться к эндокринологу на участке, но перед этим возьмите направление у врача общей практики.
Сахарный диабет – болезнь образа жизни. Если человек будет вести здоровый образ жизни, вовремя получать инсулин или сахароснижающие препараты, он может спокойно жить с сахарным диабетом.
– 90% тех, кто уже болеет сахарным диабетом, имеет лишний вес, – замечает Айгуль Сартаева. – Человек может лет 5 болеть диабетом, не подозревать об этом, и в один момент уровень сахара начнёт зашкаливать. Организм лишается энергии, потому что сахар не попадает в ткани, начинает использовать свои жировые отложения, то есть человек фактически голодает и резко худеет.
Выявлена связь межу диабетом и некоторыми инфекционными заболеваниями. Коронавирус тут не исключение. Как говорят врачи, любая инфекция вызывает инсулиновую резистенцию в момент своего распространения по организму. Чем сильнее инфекция, а коронавирус очень силён и быстро захватывает весь организм, тем больше возникает потребность в инсулине. Это всё увеличивает нагрузку на работу бета-клеток в поджелудочной железе. И если эти клетки уже повреждены или даже генетически предрасположены к тому, чтобы в организме развился сахарный диабет, они просто быстрее поддаются давлению и провоцируют развитие аутоиммунного заболевания.
Так что эндокринологи советуют проверить уровень сахара через четыре месяца после болезни.
Движение – это жизнь
Диабетчику нужно создать комфортные условия: чтобы у него была возможность периодически мерить глюкозу в крови и принимать полезную пищу. Диета, которую назначает врач, это, в принципе, диета здорового человека, которую могут соблюдать все члены семьи. И будет очень хорошо, если вся семья перейдёт на правильное питание, и таким образом поддержит своего близкого, болеющего диабетом.
Физическая нагрузка способствует быстрой «утилизации» сахара, поэтому обязательно нужно заниматься спортом. Спорт – это движение, а движение – это жизнь. Вы должны понимать, что чем больше будете двигаться, тем меньше мыслей о проблемах и недугах будет у вас. Ежедневно уделяя физическим упражнениям 30 минут, вы сможете улучшить своё состояние здоровья при диабете первого типа, а при диабете второго типа – похудеть или поддерживать свой вес на желаемом уровне. Более того, занятия спортом снижают кровяное давление и уровень холестерина, повышают чувствительность к инсулину и благоприятно воздействуют на психическое здоровье.
Как у диабетиков, так и у здоровых людей уровень сахара в крови может изменяться по несколько раз за день. Перед тем, как заняться физическими упражнениями, выполните несколько рекомендаций:
Проверьте уровень сахара в крови
Перед каждой сессией физических упражнений обязательно проверяйте уровень сахара в крови. Если он выше 13,8 ммоль/л (248 мг/дл) или ниже 5,6 ммоль/л (109 мг/дл), возможно, стоит подождать, пока уровень сахара в крови не вернётся в более безопасный диапазон.
Избегайте употребления алкоголя
Несмотря на то, что эту рекомендацию вы слышали уже не раз, будет не лишним ещё раз напомнить, что попадание даже небольшого количества алкоголя в кровоток может повысить риск развития гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).
Пейте как можно больше жидкости
Если уровень сахара относительно невысокий, и вы собираетесь уделить физическим упражнениям не менее 30 минут, углеводный снэк поможет вам отрегулировать уровень сахара в крови.
Будьте внимательны, если вы используете лекарственные средства (бета-блокаторы)
Некоторые лекарственные средства обладают действием, схожим с алкоголем. Они могут снижать уровень сахара в крови и повышать риск развития гипогликемии.
Сообщите окружающим о своём заболевании
Если вы занимаетесь командными видами спорта, сообщите остальным членам команды о своём заболевании. Понимание окружающими, какие действия следует предпринять в случае серьёзных осложнений, позволит обеспечить вам необходимую безопасность и спокойствие.