– Какая сегодня статистика по детской заболеваемости ковидом в Актюбинской области?
– По состоянию на 25 июля 2021 года всего под наблюдением врачей находятся 267 детей, из них в стационаре получают лечение – 15, амбулаторно – 252 ребёнка. Состояние детей на стационарном лечении расценивается, как среднетяжёлое. Если посмотреть по возрастным категориям детей, пролеченных в стационаре, то можно увидеть следующие данные: малыши до одного года – 38, от одного года до 14 лет – 71 и от 14 до 18 лет – 25 детей. У детей в основном заболевание протекает бессимптомно, но регистрируются и случаи с лёгкой формой коронавируса – 6, средней степени тяжести –102, тяжёлая степень – 26 детей. Летальных случаев среди детей не зарегистрировано.

– Считается, что детский организм переносит коронавирусную инфекцию легко...
– Да, течение заболевания в основном бессимптомное или в лёгкой форме, но не исключены и тяжёлые формы, поэтому необходимо соблюдать все противоэпидемические меры. К сожалению, в последние месяцы COVID-19 у детей стал выявляться чаще, выше доля больных со среднетяжёлым течением, постковидная иммунная реакция стала протекать в более тяжёлой форме. Подобные изменения отмечают и в других странах. Так, российские доктора отмечают тенденцию роста заболеваемости среди подростков и изменение структуры заболеваемости детей. Немецкие специалисты также отмечают рост заболеваемости и долгосрочных последствий среди детей и связывают это с появлением новых штаммов вируса COVID-19.

– Дельта-штамм опаснее для детей, чем уханьский вирус? Если да, то чем?
– Есть риск, что от индийского штамма дети могут болеть тяжело, тенденция уже наметилась, особенно у подростков. В любом случае, дети являются резервуаром для самого вируса, так как увеличивается количество больных, вирус размножается. Чтобы это предотвратить, есть только один способ значительно снизить передачу вируса между людьми – путём создания коллективного иммунитета до 80%.

– Какие признаки заражения дельта-штаммом у детей?
– Есть общие признаки коронавирусной инфекции у детей, на которые нужно обратить внимание каждому родителю: жалобы на слабость, вялость, недомогание, повышение температуры тела; сухой, непродуктивный кашель; миалгия; головная боль (чаще у детей старшего возраста); боль в горле, заложенность носа; симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея, рвота) встречаются чаще, чем у взрослых. «Ковидные» пальцы внешне похожи на отмороженные. Нарушения вкуса и обоняния встречаются редко, так как маленькие дети не могут объяснить такой признак.
Тревожные симптомы у детей с лёгкой и среднетяжёлой степенью: синюшный окрас губ или всего лица, боль или чувство сдавления в груди, спутанность сознания, аномальная сонливость, неспособность пить, головокружение, затруднение дыхания или частое и поверхностное дыхание; у младенцев обезвоживание, стонущее дыхание, отказ от груди.

– Лечение ребёнка от коронавируса отличается от методов лечения взрослых?
– Терапевтические подходы зависят от клинического течения болезни. Если бессимптомно, или болезнь протекает легко, дети изолируются, наблюдаются участковым врачом и получают терапию на дому. Но и при бессимптомном и лёгком течении у больных нужно каждый день отмечать данные о самочувствии ребёнка в чек-листе для родителей. Если ребёнок лечится дома, то прописывают только жаропонижающие средства. В случаях, если есть признак диареи, необходимо проводить регидратационную терапию. Вообще всё очень индивидуально. Выраженность и тяжесть клинических проявлений COVID-19 у детей зависит от того, какая доза вируса в организме, от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунного ответа, наличие сопутствующих заболеваний, наличие факторов риска).

 
– Какие могут быть последствия у детей, переболевших коронавирусной инфекцией?
– На сегодня в мире нет достаточных сведений о последствиях у детей даже после лёгкого течения коронавирусной инфекции. Неизвестны частота развития тяжёлых отдалённых осложнений после мультисистемного воспалительного синдрома. Также нет ответа на вопрос: как долго сохранятся антитела после перенесённого заболевания и достаточно ли их будет, чтобы нейтрализовать индийский штамм.

– Могут ли дети с лёгкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим? Нужно ли детям носить маски?
– Все носители вируса могут передавать его независимо от формы протекания процесса. Ношение масок – это часть общих мер по борьбе с вирусом. Носите маски, особенно в местах, где трудно обеспечить социальную дистанцию. Не сдвигайте маску на подбородок и не снимайте её во время разговора с другими людьми. Если в использовании маски нет необходимости, не спускайте её на подбородок и не повязывайте на руку или шею, храните маску в чистом полиэтиленовом пакете.

– Болеют ли дети разного возраста по-разному?
– Особенности течения инфекции у детей независимо от возраста: инфекционный процесс может оборваться на любой стадии или затянуться из-за сопутствующих хронических заболеваний. Продолжительность периодов заболевания может варьировать. В любом периоде заболевания могут возникать признаки обострения, что требует повышенного контроля и коррекции плана обследования.

– А как насчёт подростков?
– У подростков течение заболевания может быть, как у взрослых.

– Опасен ли COVID-19 для новорождённых?
– Дети, рождённые от матерей с COVID-19, не подвержены серьёзным рискам каких-либо осложнений. Но при наличии инфекции могут быть слабое сосание, вялость, срыгивания, диарея, кашель и другие признаки.

– Известно ли, как коронавирус влияет на ещё не рождённого младенца?
– Доказательств внутриутробной инфекции не обнаружено. Также не доказано, что COVID-19 передаётся через молоко матери.

– Бывают такие случаи, когда вся семья болеет, а у одного ребёнка тест отрицательный?
– Да, могут быть такие случаи. Повторюсь: развитие клинических проявлений зависит от таких факторов, как массивность заражения (концентрации вируса/ инфицирующей дозы вируса); индивидуальные особенности (возраст, сила иммунного ответа, наличие сопутствующих заболеваний, наличие факторов риска и др.).

– Как семья может защитить своего ребёнка от заражения коронавирусом?
– Обучайте детей простым навыкам профилактики. Расскажите ребёнку, что микробы могут оставаться на поверхностях, даже если их не видно. Наши руки – это тоже один из способов распространения вируса от одного человека к другому. Когда дети понимают, почему необходимо мыть руки, они будут это делать чаще. Покажите на собственном примере, побуждая всех членов семьи мыть руки и в необходимых ситуациях. Руки надо мыть не менее 40-60 секунд, дезинфицирующее средство должно содержать не менее 65 процентов спирта, втирайте его в руки как минимум 20 секунд по всей поверхности.

– Почему так важно разговаривать с детьми о COVID-19?
– С детьми нужно разговаривать на эту тему, чтобы снизить риск заражения их вирусом. Умалчивать или обходиться общими фразами уже не выйдет: мы живём в насыщенном информацией пространстве. Дети слышат о коронавирусе отовсюду, сталкиваются с изменениями в учебном расписании, кто постарше – читает сам и делает выводы. И хотя большинство детей может не особенно понимать, что происходит, и не знать, насколько серьёзно стоит относиться к инфекции – она уже влияет на их повседневную жизнь. На тревожную ситуацию вокруг все реагируют по-разному: одни шутят и радуются дополнительным каникулам, другие волнуются: не заболеют ли они сами или не умрёт ли бабушка. Кто-то может больше капризничать, другой замкнётся, третий будет слишком активным. Самое важное – не отмахиваться, не замалчивать, а предоставлять достоверную, конкретную и соответствующую возрасту информацию.

– В мире заговорили об обязательной вакцинации детей. Как вы считаете, нужны ли прививки детям. Если да, то со скольки лет?
– Как мы видим, COVID-19 с нами уже второй год и пока сдаваться не собирается. На сегодня ВОЗ всё-таки признала, что детей и подростков можно прививать от COVID-19, но пока разрешение получила только вакцина Pfizer. Во многих странах к осени начнётся массовая вакцинация детей. Вначале это будет возраст от 12 лет, а дальше, по мере проведения клинических испытаний, будут охватываться и другие возрастные категории. Конечно, вначале учёные должны будут провести наблюдение привитых детей в течение определённого времени и отработать эффективную и безопасную дозу.

gazetaevrika@gmail.com